Gestor/Auditor Médico de Seguros | Médico General con experiencia en Seguros - Escazú

Nombre del Puesto: Gestor/Auditor Médico de Seguros | Médico General con experiencia en Seguros
Empresa: Althea Consulting Group
País: Costa Rica
Ciudad/Localidad/Barrio: Escazú
Salario: 1000000.00 - 1300000.00 CRC Mensual
Cantidad de vacantes: 1
Fecha de Publicación: 08/08/2018
ID: 137716235
Correo de empresa:
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Descripción del puesto
Requisitos:
- Médico General.

- 2 años de experiencia en posiciones similares.

- Haber participado en auditoría médica.

- Conocimiento y relacionamiento con prestadores de salud de Costa Rica.

- Conocimiento de la existencia de codificaciones de diagnósticos y Procedimientos CPT.

- Aplicación de protocolos o guías clínicas.

- Sentido de Urgencia.

- Capacidad de Relacionamiento.

- Alto Seguimiento.
Actividades a realizar:
- Apoyar la gestión eficiente de los seguros desde el punto de vista médico, con un modelo claro y efectivo de control de siniestralidad, sin perder de vista la calidad y seguridad de los tratamientos, como además participa en el desarrollo de nuevos productos a comercializar.

- Apoyar el análisis de pertinencias de tratamientos médicos o quirúrgicos según información aportada por el asegurado o proveedor del servicio.

- Monitorear las variables claves de la siniestralidad desde el punto de vista médico con el uso de herramientas estadísticas, valorando la incidencia y prevalencia de casos; para así proveer información en forma proactiva y oportuna a las distintas áreas de la compañía para mejorar los indicadores de siniestralidad.

- Generar información suficiente para el desarrollo de nuevos productos o ajustar los ya
existentes.

- Aportes para elaboración de condiciones o normas técnicas de seguros.

- Formar parte del equipo que gestiona la Red de Salud, con el propósito de lograr una estructura de proveedores altamente comprometidos con los principios y calidad del servicio que la seguradora requiere para los asegurados.

- Participar en la evaluación de los distintos proveedores de salud.

- Apoyo en la evaluación y negociación de tarifas.

- Apoya el proceso de internación y egreso de pacientes quirúrgicos-hospitalizados, facilitando o agilizando este trámite.

- Condiciones y disposición para reunirse con distintos proveedores de salud para mejorar la experiencia de servicio o acordado protocolos de atención.
Ofrecemos:
- Agradable ambiente laboral.

- Beneficios Superiores.

- Seguro Médico.

Jornada laboral: Tiempo Completo
Tipo de empleo: Trabajo Fijo
Salario: 1000000.00 - 1300000.00 CRC Mensual
Cantidad de vacantes: 1

Requerimientos:
Experiencia Mínima: 2 años
Idiomas: Inglés Intermedio
Estudios Mínimos: Licenciatura
Sexo: Indistinto
Conocimientos Informáticos: Microsoft Excel, Microsoft Office, Microsoft Outlook, Microsoft PowerPoint, Microsoft Word, Windows
- Disponibilidad para viajar

Aviso - Vacante caducada

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